Обзор рынка страховых медицинских организаций в Рязани.
|
|
|
Название: | Обзор рынка страховых медицинских организаций в Рязани | |
Город: | Рязань | |
Описание: |
Изменения в системе ОМС
Бесконечные очереди в поликлиниках, невнимательность врачей, отсутствие нужных специалистов, - все это — реалии современной российской медицины, к которым мы привыкли за долгие годы. Система обязательного медицинского страхования, существующая в нашей стране до недавних пор, проработала в России уже порядка 18 лет. К моменту достижения своего «совершеннолетия» система потребовала коренных изменений, которые и последовали в начале этого года. В соответствии с президентским указом, с 1 мая 2011 года граждане России должны поменять свои полисы на документы нового образца, которые в дальнейшем будут включены в состав универсальной электронной карты гражданина. И, хотя, вот уже как месяц, россияне имеют возможность заказать новый документ (изготавливается он в течение 30 дней), бросать все дела и бежать в страховую компанию пока не стоит: старые полисы действительны до 1 января 2014 года, и замене они подлежат лишь в том случае, если гражданин решил сменить страховую организацию. Но основные изменения кроются не в самом документе, а в возможностях, которые он дает. Прежде всего, владельцы полиса ОМС (заметим, как нового образца, так и старого) теперь смогут получать медицинскую помощь в любом регионе страны, вне зависимости от места постоянной регистрации и получения документа. Это особенно актуально, если, к примеру, «хворь» приключилась с вами во время командировки или отпуска. Ранее лечение иногородних осложнялось тем, что взаиморасчеты между территориями, где застрахован больной и где ему неожиданно понадобился врач, происходили с большими задержками, а иногда не производились вовсе. Новый закон предполагает четкие правила и сроки взаиморасчетов - в течение 25 дней, никаких проволочек быть не должно. Второе нововведение – возможность выбора страховой компании, больницы и врача. Сегодня страховую компанию выбирает работодатель или глава региона, а пациенты к медучреждениям приписываются, в основном, по территориальному признаку. Теперь все будет иначе: работодатель больше не будет обеспечивать своих работников медицинскими полисами, каждый должен будет позаботиться о себе сам: самостоятельно выбрать страховую компанию, самостоятельно написать в нее заявление на обслуживание и самостоятельно забрать медицинский полис. Подчеркнем: гражданину за приобретение полиса ничего не нужно платить. Эта обязанность по-прежнему лежит на работодателях, которые должны делать регулярные отчисления в социальные фонды, в том числе медицинский. Кстати, с 1 января 2011 года предприниматель должен регистрироваться только в Пенсионном фонде, откуда система обязательного медицинского страхования и будет получать все необходимые сведения. Соответственно, исключается необходимость заключения договора страхования между страховой медицинской организацией и работодателем. Все описанные нововведения имеют своей целью повышение качества медицинского обслуживания пациентов: страховым компаниям придется более тщательно следить за тем, чтобы медобследование и лечение человека было качественным, вводить дополнительные услуги, а врачам придется постараться, ведь теперь средства медучреждению будут перечисляться непосредственно за оказанные услуги, то есть, за принятых пациентов. Поменять страховую компанию можно один раз в год. За исключением случаев, если человек переехал в другую местность, где его «страховщик» не работает, или если у компании закончилась лицензия. Для того чтобы провести замену, необходимо ознакомиться с реестром компаний, участников системы ОМС в регионе (увидеть ее вы можете ниже) и сделать свой выбор. А дальше - написать заявление непосредственно в понравившуюся компанию. После выдачи нового полиса старый аннулируется автоматически. Что касается выбора врача и медучреждения, человек может остаться в той поликлинике, к которой он прикреплен, а может перейти в другую, написав туда заявление, но делать это можно так же, не чаще, чем раз в год. Зато выбрать теперь можно не только государственное, региональное или муниципальное медучреждение, но и ведомственное или частное, в случае, если оно войдет в систему ОМС. При этом ни о каких доплатах за обслуживание по стандартному медполису со стороны пациента речи не идет. Человек может доплатить, например, за повышенный уровень комфортности в палате или за индивидуальный уход, не связанный с медицинскими показателями. Все остальное должно быть бесплатным. Но, как и всегда, здесь существуют ограничения: во-первых, поликлиника или врач имеют право отказать пациенту в прикреплении в связи с высокой загруженностью. Кроме того, по-прежнему охраняется принцип территориальной принадлежности: пациентам не запрещается «прикрепиться» к более отдаленной поликлинике, но, например, вызвать врача на дом оттуда будет уже нельзя. Список страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Рязанской области (по материалам сайта РОФОМС: http://www.rofoms.ryazan.ru) Филиал ЗАО «КАПИТАЛ Медицинское страхование» в г. Рязань 8 - 800 - 100 - 81 -01 (Круглосуточный телефон "Горячей линии") (4912) 908003 (Круглосуточный телефон "Горячей линии") 1. г. Рязань, ул. Кудрявцева, 39. 2. Отделения по Рязанской области Рязанский филиал ОАО «РОСНО-МС» 8 – 800 – 100 – 80 – 05 (Круглосуточный телефон "Горячей линии") 1. г. Рязань, Первомайский пр., 27. 2. Отделения по Рязанской области Рязанский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» 8 – 800 – 100 – 07 – 02 (Круглосуточный телефон "Горячей линии") 1. г. Рязань, Первомайский пр., 41. 2. Отделения по Рязанской области ООО "МСК СТРАЖ" (4912) 982306 1. г. Рязань, ул. проф. Никулина, 3. . 2. Отделения по Рязанской области |
|
Рубрики: | М / Медицинское страхование Публикация не является офертой.
|
|
Распечатать Распечатать статистику Переслать анкету | ||
|
||
Комментарии к фирме Обзор рынка страховых медицинских организаций в Рязани:
Добавить новый